郑州大学第一附属医院生物治疗科主任张毅演讲《肿瘤个体化免疫治疗的探索》
“如何确保患者都能得到有效的治疗?"恒瑞源正生物技术有限公司首席科学家周向军提出构建TCR-T数据库。
恒瑞源正生物技术有限公司首席科学家周向军演讲《TCR在实体瘤治疗中的应用》
精准检测:精准诊断是精准治疗的基础
精准医疗离不开基因检测技术的发展,基因检测技术从 PCR 技术、FISH 技术、基因芯片技术发展到基因测序,才真正进入高速发展通道,基因测序是人类第一次获得了个体全基因组的几乎全部信息,这对分析研究基因信息,从而向着精准医疗迈进奠定了基础。
上海细胞治疗集团陈泰颖表示,首次免疫治疗后患者往往会出现不良反应,这就需要更加精准的诊断,目前的免疫标志物并不能完全预测癌症患者的疗效,未来我们将需要更多的标志物和证据帮助患者更准确的分析病情。同时陈泰颖也提到了一项新的发现:“我们发现,那些体内PD-1与PD-L1距离较近的患者,接受治疗的效果通常比普通患者更好。”
上海细胞治疗集团陈泰颖演讲《精准医疗时代的精准诊断》
同病异治,异病同治
从人类发现DNA的双螺旋结构,第一次窥探到生命体如何继承和存储生物信息,到“人类基因组计划”宣布完成,再到高通量测序技术的出现,正逐渐开启“个人基因组”的时代。个人基因组学是实现“精准医疗”的一把利器,而精准医疗的基础便是完成人类的基因组测序。
“作为胆道恶性肿瘤,手术治疗是胆管癌的首选,但多数病人早已丧失手术机会。"海军军医大学东方肝胆外科医院胆道科副主任易滨说道。胆管癌是一种异质性非常高的疾病,但易滨教授以及姜小清团队通过NGS检测找到每个患者的驱动变异区别不同疾病,不用患者用以不同治疗手段,达到” 同病异治,异病同治“,实现真正的以患者为中心的个性化精准用药。
海军军医大学东方肝胆外科医院胆道科副主任易滨演讲《基于NGS的胆道肿瘤精准治疗探索》
目前对于肝癌的系统治疗仍以抗血管生成为主,大多为靶向药均以失败告终。得益于大规模测序技术的发展,尤其是在肿瘤上的研究,极大提高了研究人员对肿瘤基因组和肿瘤发生发展机制的了解。解放军302医院肝胆外科主任张绍庚解释说:“基因检测指导的肿瘤精准医疗已经在临床治疗上显现出巨大潜力。肝细胞癌的驱动基因复杂,在使用靶向药物之前,通过基因检测可以进行详细的分子分型,帮助患者更精准的区分用药。“
解放军302医院肝胆外科主任张绍庚演讲《肝胆肿瘤基因检测的应用》
TMB:还在路上
2013年,《Nature》杂志提出肿瘤突变负荷TMB,每个患者的突变负荷都各不相同。自2013年至今,TMB与免疫治疗的疗效的关系扑朔迷离,从最初的小样本回顾性研究给人希望到略大型临床研究宣告失败,最后从真实世界重燃希望。对于TMB的不断争议,思路迪生物医学科技有限公司创始人熊磊提出了bTMB,通过对两项bTMB研究的再分析,发现了影响bTMB预测OS效能的关键因子,再进一步优化后,成功预测了患者的OS、PFS及ORR。
思路迪生物医学科技有限公司创始人&董事长熊磊演讲《肿瘤免疫标志物——TMB的过去、现在和未来》
精准医疗,引领未来医学新时代
近年来蓬勃发展的靶向治疗和免疫治疗给肿瘤治疗带来了新的突破,引领肿瘤治疗进入精准医疗时代。免疫治疗作为个性化的治疗,尤其是CAR-T细胞疗法,需要提取每个患者自身的细胞进行培养,加上繁复的制备工艺,导致定价令人望而却步。来自上海比昂生物医药科技有限公司董事长杨光华认为:“降低生产成本,实现大规模生产应从慢病毒载体的大规模生产着手,从细胞培养方式、转染条件、培养基等进行优化”
上海比昂生物医药科技有限公司董事长杨光华演讲《慢病毒大规模生产工艺探究》
化疗药物是肿瘤免疫调节药物
虽然癌症免疫治疗已掀起热潮,但对于临床医生及应用上,河南省肿瘤医院生物治疗科主任高全立表示化疗仍是主流。“即使作为生物治疗科,目前科室内仍有一半的患者采用化疗治疗或化疗联合免疫。” 高全立主任说道:“目前研究显示一些化疗药的抗肿瘤作用依赖于机体的免疫系统,因此保护机体的免疫系统尤其重要。”
不可否认的化疗降低了机体的整体免疫力,但同时也减轻肿瘤负荷,去除免疫抑制,达到杀伤免疫抑制细胞,重建肿瘤患者的免疫平衡。
河南省肿瘤医院生物治疗科主任高全立演讲《化疗药物的免疫调控作用及其在肿瘤免疫治疗中的应用》
精准医疗的重点不仅仅在于“医疗”,而在于“精准”,它更重视“病”的深度特征和“药”的高度精准性。作为下一代诊疗技术,精准医疗需要在基因检测、免疫治疗、精准诊断等领域内有所突破和创新。
在第四届精准医疗分会年会暨学术及产业大会上,各位国内著名专家学者分享精准医疗及免疫治疗领域内的新观念、新知识和新技术,一同推动国内精准治疗的蓬勃发展。相信精准医疗将带领我们开启癌症治疗的新篇章!